Der Case Mix Index (CMI) ist eine Formel zur Berechnung der Fallschwere im G-DRG System und zählt zu den Controllinginstrumenten eines Krankenhauses.

 

 

Was versteht man unter Case Mix Index (CMI)?

 

Er ist ein Indikator zur Ermittlung der durchschnittlichen Fallschwere. Er wird ermittelt aus der der additiven Gesamtsumme aller Relativgewichte (Bewertungsrelation), dividiert durch die additive Gesamtsumme angefallener Behandlungsfälle.

  • Das Relativgewicht ergibt sich aus der ermittelten DRG. Jede DRG trägt ein individuelles Relativgewicht.
  • Die Summe der Behandlungsfälle ist abhängig von dem Bereich, den man mit diesem Instrument bemessen möchte.

 

Der Case Mix Index kann auf verschiedenen Ebenen der Gesundheitswirtschaft zum Einsatz kommt. Dies kann eine Krankenhaus-Gruppe, ein Krankenhaus oder eine Abteilung eines Krankenhauses sein. Das Ergebnis ist ein Maß für den relativen ökonomischen Ressourcenaufwand aller im Krankenhaus durchgeführten Behandlungsfälle.

 

 

Beispiel

 

Abteilung A hat im vorab definierten Zeitraum (z.B. ein Monat) 45 Behandlungsfälle erbracht. Zehn davon wiesen ein Relativgewicht in Höhe von 1,5, weitere 15 ein RG von 2,1 und 20 ein RG von 0,8 auf. So erhält man in der Summe 62,5 Relativgewichtspunkte für die insgesamt 45 erbrachten Fälle. Durch einfache Division wird der Case Mix Index ermittelt. Abteilung A hat also im festgelegten Zeitraum eines Monats eine durchschnittliche Fallschwere von 1,3888 erzielt.

Gemessen am Basisfallwert für das Jahr 2018 (3.467,30 €) entspricht dies einem durchschnittlichen Fallerlös von 4.815,39 €.

Das Ergebnis liegt mit 1,3888 über dem Durchschnittswert, welcher mit 1,0 angegeben wird.

 

 

Berechnungsbeispiel für den Case Mix Index (CMI)

Case Mix Index (CMI) Berechnungsbeispiel

 

 

Fazit

 

Der Case Mix Index lässt einen Vergleich der zuvor definierten Ebenen zu. Somit können z.B. Schlüsse im Hinblick auf die Wirtschaftlichkeit sowie des Ressourcenverbrauches der verglichenen Einrichtungen im Verhältnis gezogen werden.

 


 

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