Über uns

Wer sind wir und welches Ziel verfolgen wir?

 

Das Reimbursement Institute ist ein unabhängiges, eigenfinanziert privat geführtes Unternehmen mit Sitz in Hürth bei Köln. Wir erhalten keinerlei Fördergelder oder Investitionszuschüsse durch externe Unternehmen oder Institutionen. Wir verstehen uns als Ihr zuverlässiger und vor allem fairer Partner im Bereich des stationären Reimbursement von medizinischen Produkten (Arzneimittel und Medizinprodukten). Unser Expertenteam betreut Sie von der Market Access Strategie bis hin zur individuellen Schulung.

 

Unsere Consultingtätigkeiten umfassen im Einzelnen:

  • Strategieplanungen zur Einbindung medizinischer Verfahren in das G-DRG System
  • Schulungen und individuelle Workshops – immer angelehnt an die Bedürfnisse unserer Kunden
  • Analysen des Krankenhausmarktes in Bezug auf Erstattungssituation, Kostendeckung, Potentiale, Trends, Wettbewerb und Vertriebssteuerung
  • Unterstützung bei der Erstellung von NUB und OPS / ICD-10 Anträgen – insofern die Vorabanalyse die Sinnhaftigkeit einer Beantragung ergeben hat
  • Erstellung umfangreicher Ökonomierechner – Aufzeigen von innerklinischem oder volkswirtschaftlichem Benefit durch den Einsatz medizinischer Verfahren

 

Neben unseren umfangreichen Informationstexten im Glossar, stehen Ihnen Expertenseiten zur Erstellung von Anträgen im G-DRG System zur Verfügung. Regelmäßige Presseartikel und Blogeinträge (siehe auch auf https://reimbursement.info) informieren zu etablierten und aktuellen Themen.

Transparenz zu schaffen in einem, durch die Komplexität des deutschen Gesundheitswesens geschuldeten, Verfahren zur Einbindung medizinischer Produkte in das G-DRG System – das ist uns ein persönliches Anliegen und Ziel des Reimbursement Institute!

 

Was tun wir sonst noch?

 

Die Innovationsförderung zur bestmöglichen Patientenversorgung in Deutschland ist uns ein großes Bedürfnis, welchem wir uns stetig widmen, um den täglichen Arbeitsprozess müheloser zu gestalten. Daher haben wir in den vergangenen Jahren aufmerksam zugehört, entwickelt, gebastelt, geschraubt und poliert. Entstanden ist das Onlineportal reimbursement.INFO mit vielen nützlichen Tools rund um das G-DRG System.

 


 

 

Tool 1 – NUB Börse

 

Das erste verfügbare Tool war zu Beginn die NUB Börse. Sie dient der effizienten Verbreitung von NUB Vorlagen. Sie ist eine Tauschbörse relevanter NUB Anträge, die seitens der Krankenhäuser oder von Herstellern auf das Portal gestellt werden. Das Besondere hieran ist, dass die NUB Vorlagen um weitere Details ergänzt werden können. So ist es beispielsweise möglich, ein Produkt mit dessen Bezeichnung, dem Herstellernamen, der Artikelnummer u.v.m. zu versehen und mit der NUB Vorlage zu verbinden. MIt diesen und über weitere verschiedene Filterfunktionen lässt sich präzise eruieren, ob die gewünschte NUB Vorlage in der NUB Börse vorhanden ist. Selbstverständlich lässt sich die gewünschte NUB Vorlage auch über die üblichen Verfahrensbeschreibungen oder über Wirkstoffbezeichnungen finden.

 

Folgende Funktionen stellt die NUB Börse zur Verfügung:

  • Erstellen und zur Verfügung stellen von NUB Vorlagen (bundesweite Verteilung, individuelle Ergänzung der Angaben zur besseren Identifizierung)
  • sekundenschneller Upload von NUB Vorlagen aus dem InEK Datenportal
  • schnelle und gezielte Suche nach NUB Vorlagen durch Such- und Filterfunktionen
  • Verwaltung eigener NUB Vorlagen unter “eigene NUB Vorlagen” – Freischaltfunktion zum Übertrag in den öffentlichen Bereich
  • Sehen Sie, wie häufig Ihr Antrag als „eingereicht“ markiert wurde
  • Möglichkeit der Prüfung von Vorlagen
  • Favoriten markieren

Über die NUB Börse ist eine Basis geschaffen worden, um die Qualität und somit die Akzeptanz der NUB Anträge (durch das InEK) deutlich zu verbessern. Alle NUB Vorlagen werden nach Veröffentlichung der Statuszuteilung (Ende Januar eines jeden Jahres) mit den zugehörigen Status versehen. Insofern eine Überführung in die Zusatzentgelte erfolgte, so ist auch diese Information mit der NUB Vorlage verbunden.

Diese Service ist für Krankenhäuser zu 100% kostenfrei!


 

 

Tool 2 – DRG Kataloge

 

Das zweite Tool ließ nicht lange auf sich warten. Erst noch unter „OPS Guide“ zu finden, entwickelte sich dieses Tool rasch weiter, so dass eine Umbenennung erfolgen musste. Inzwischen wurden alle mit dem G-DRG System in Verbindung stehenden Regelwerke auf die Plattform eingespielt und stehen nun in interaktiver Darstellung zur Verfügung. Diese Regelwerke setzen sich aus OPS Katalog, ICD-10 Katalog, Definitionshandbuch, Fallpauschalenkatalog und Zusatzentgeltkatalog zusammen und sind bis zum Jahr 2010 zurück zu bewundern.

 

Hier die wesentlichen Funktionen des Tools:

  • Wie hoch die Vergütung über die Fallpauschale oder das ZE?
  • Wie hoch sind Zu- und Abschläge?
  • Wie verhält sich der Operationen- und Prozedurenschlüssel zur DRG und zum ZE?
  • Welche Operationen- und Prozedurenschlüssel steuern ein Zusatzentgelt an und ist dies bepreist oder unbepreist?
  • Welche Fallpauschalen werden durch ICD-10 Schlüssel angesteuert?
  • Welche Operationen- und Prozedurenschlüssel wurden verändert, ergänzt oder gestrichen?
  • u.v.m.


Dieser Service ist für Krankenhäuser und andere Organisationen, wie z.B. Hersteller, Consulting, Studenten, Journalisten etc. zu 100% kostenfrei!

Nun, jetzt fragen Sie sich sicherlich, wie wir uns finanzieren?! Neben unseren Consultingtätigkeiten gibt es weitere Tools auf der Plattform, die lediglich in der Premiumversion, also kostenpflichtig einsehbar sind. Das sind beispielsweise unsere Analysetools.


 

 

Tool 3 – Analysen

 

Daten – hier geht es um reine Daten. Für die stationäre Versorgung werden jedes Jahr Millionen unterschiedlichster Daten erfasst und verarbeitet. Sie dienen der Abrechnung zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen sowie der Qualitätssicherung. Aus diesen Daten, die allesamt dem § 21 KHEntgG Datensatz entstammen, lassen sich hervorragende Erkenntnisse gewinnen. Sie reichen von Kosten- und Erlösanalysen auf Basis von OPS und ICD-10 Codes bis hin zu Markt-, Trend-, Patienten-, Potential- oder Wettbewerbsanalysen.

 

Mit unseren Analysetools lassen sich z. B. die folgenden Fragen beantworten:

  • Wo befindet sich meine Kundenzielgruppe?
  • Wie hoch ist mein Verkaufspotential in DE, in definierten PLZ Gebieten oder in einem oder mehreren Krankenhäusern?
  • Wer setzt welche Verfahren ein?
  • Ist die Behandlung oder die Indikation mehr oder weniger geworden in den vergangenen Jahren?
  • Welche Maßnahmen werden häufig welche weniger häufig durchgeführt (zweckmäßige Vergleichstherapien)?
  • Welche Pauschale (DRG) wurde tatsächlich abgerechnet (In Verbindung zu OPS und ICD-10) und wie hoch war der Erlös?
  • Wie viel Erstattung steckt eigentlich hinter einem OPS Code (Näherungswerte)?
  • Und was passiert mit der DRG, wenn ich Innovationen in den Markt einführe?

 

Die Liste kann beliebig weitergeführt werden und ist immer abhängig von Ihren individuellen Fragestellungen. Bis hin zu Patientenalter, Geschlecht und Liegedauer können wir Ihnen alles beantworten. Oft sind hier Kreativität und das Wissen um die verfügbaren Daten notwendig. Obwohl sie alle den gleichen Ursprung haben, bekommen wir dennoch nur Teile geliefert. So beinhaltet die Marktanalyse die Kliniken, nicht aber die Fallpauschalenzuordnung. Die Fallpauschalenzuordnung ist auf die Normallieger begrenzt usw. Das Wissen um die Daten ist also essentiell, damit man sich der richtigen Zutat bedienen kann. Hierfür leiten wir Sie gerne in der optimalen Nutzung der Plattform an, schulen Sie oder gleich das ganze Team oder führen die Analysen auch für Sie durch.

Aus dem Tool „Analysen“ leiteten sich zwei weitere Tools ab – die Geo-Analyse und der – Klinik Guide. Aber sehen Sie selbst. Die Registrierung ist kostenfrei und unverbindlich. In der Basisversion erhalten Sie Einsicht in Tool 1 (wenn Sie Leistungserbringer sind) und Tool 2. Die Analysetools stehen in der Demoversion bereit und freuen sich darauf bespielt zu werden 🙂

 

Die Registrierung und die Nutzung der Basisversion ist für alle User kostenlos!

Wir wünschen viel Freude beim Erkunden der Welt der DRGs!

In diesem Sinne bedanken wir uns für mehr als 1.000 Besucher täglich, für die zahlreichen Anmeldungen und vor allem für das durchweg positive Feedback!

Ihr Team vom Reimbursement Institute

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