Market Access & Reimbursement für Medizinprodukte stationär und ambulant

– Beratung und Schulung durch qualifizierte Experten –

Schulung / Workshop

Wir begleiten Sie von der Idee bis zum erfolgreichen Markteintritt und machen Ihr Team DRG-Sattelfest

Antragsverfahren

Wir beraten und unterstützen Sie in allen Antragsverfahren für die stationäre Vergütung

Datenanalysen

Wir erstellen auf Basis Ihres Produktportfolio Markt-, Trend- und Wettbewerbs-, und Kodieranalysen

Timetable Übersicht

 

 

DRGs = Fallpauschalen

Fallpauschale bedeutet, dass ein Krankenhaus pro Behandlungsfall einen festen Erlös erhält. Dieser Erlös soll bestenfalls alle Kosten decken, die für die stationäre Behandlung notwendig sind. Dies umfasst die Personalkosten, die Materialkosten sowie die Kosten für die Infrastruktur. Lediglich Investitionsgüter werden (i.d.R.) nicht über die DRGs finanziert. Die Ermittlung einer DRG erfolgt auf Basis individueller, patientenbezogener Angaben (ICD , OPS, Alter, Beatmungszeit u. a.) durch eine zertifizierte Zuordungssoftware (Grouper)Jede DRG hat ein individuelles Relativgewicht, multipliziert mit dem jeweils gültigen Basisfallwert gibt sie den Erlös für das Krankenhaus vor. Jede DRG hat eine untere und obere Grenzverweildauer. Wird diese über- oder unterschritten gibt es Zu– oder Abschläge.

Reimbursement = Erlösrelevant

Die Wandlung der Krankenhäuser von reinen Dienstleistern zu Wirtschaftsbetrieben ist längst vollzogen. Die Folge daraus ist, dass ohne Reimbursement meist nur eine eingeschränkte Nutzung der bereits bestehenden diagnostischen und therapeutischen Methoden Anwendung findet. Insbesondere sind davon auch innovative Methoden betroffen, die ohne zusätzliche NUB Entgelte nicht oder nur eingeschränkt zum Einsatz kommen. Um ein Verfahren (Produkt) in das G-DRG System einbinden zu können, ist zunächst eine Evaluation der bestehenden Rückvergütungssituation sowie eine strategische Planung, aufbauend auf den individuellen Verfahrensinformationen erforderlich. Die Planung für den Reimbursement Prozess beginnt ca. 2 Jahre vor der Zulassung eines Medizinproduktes und ist sehr eng mit dem Bereich Market Access verbunden.

Beiträge des Reimbursement Institute

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