Im deutschen Finanzierungssystem geschieht die Vergütung von patientenbezogenen Leistungen über Fallpauschalen (DRGs). Zusätzlich zu den DRGs sieht das System auch diverse Zu- und Abschläge vor, um die Finanzierung verschiedener Bereiche des G-DRG Systems und den dazugehörigen Institutionen sicherzustellen. Die rechtliche Grundlage dazu bildet der § 17b Abs. 1a KHG, der besagt, dass Krankenhäuser je nach Finanzierungstatbestand, Zu- und/oder Abschläge vereinbaren muss. Die Höhe der Zu- und Abschläge wird i.d.R. jährlich neu vereinbart.

 

 

Verschiedene Zu- und Abschläge

Zuschläge

Mögliche Zuschläge

 

  • G-BA-Systemzuschlag – 1,82 € je Fall (Stand: 2019)
  • DRG-Systemzuschlag – 1,59 € je Fall (Stand: 2019)
  • Zuschlag für die Aufnahme von Begleitpersonen – 45,00 € je Belegungstag der Begleitperson
  • QS-Zuschlag (externe QS) 2015-2017 – 0,70 € Anteil Krankenhaus + länderspezifischer Anteil je vollstationärer Fall; für die Jahre 2018-2019 ist ein Wert in Höhe von 0,74 € gültig.
  • Versorgungszuschlag – 1,00% auf abgerechnete DRG ab 01.08.2013 (gem. § 8 Abs. 10 KHEntgG); 1,64% auf abgerechnete DRG ab 01.09.2013 (i.V.m. § 10 Abs. 5 Satz 6 KHEntgG); 0,8% ab 01.08.2014
  • Ausbildungszuschlag – krankenhausspezifisch
  • Zuschlag für Zentren und Schwerpunkte – krankenhausspezifisch
  • Sicherstellungszuschlag – krankenhausspezifisch
  • Hygienezuschlag – krankenhausspezifisch
  • Telematikzuschlag – krankenhausspezifisch
  • Zuschläge für Erlösausgleiche – krankenhausspezifisch
  • Zuschläge für besondere Einrichtungen – krankenhausspezifisch

 

 

Abschläge

Mögliche Abschläge

  • Abschlag aufgrund der Nichtteilnahme an der Notfallversorgung – 50,00 € je vollstationärer Fall auf das Erlösbudget
  • QS-Abschlag – krankenhausspezifisch (150,00 € je nicht dokumentierten Datensatz)
  • Abschlag wegen fehlender Lieferung der DRG-Daten – krankenhausspezifisch (10,00 – 15,00 € je nicht gelieferten Datensatz vom Erlösbudget)
  • Abschlag aufgrund der Nichtteilnahme am DTA – krankenhausspezifisch
  • Mehrleistungsabschlag – krankenhausspezifisch
  • Abschläge für besondere Einrichtungen
  • Abschläge für Erlösausgleiche
  • Fixkostendegressionsabschlag – krankenhausspezifisch

 

 

Zu- und Abschläge – Auflistung

Zu- und Abschläge zur Sicherstellung der Finanzierung verschiedener Bereiche und Institutionen im G-DRG System

 

 

Die genannten Zu- und Abschläge sind nicht zu verwechseln mit den Zu- und Abschlägen, die bei einer Unter- bzw. Überschreitung der Grenzverweildauer einer DRG zu zahlen/erhalten sind:

 


 

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