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SÜV – Sektorenübergreifende Versorgungseinrichtung

Im Zuge des Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetzes (KHVVG) vom 05. Dezember 2024 wurde der neue § 115g Sozialgesetzbuch Fünf (SGB) eingeführt. Dieser regelt die Behandlung in einer sektorenübergreifenden Versorgungseinrichtung, kurz SÜV (in Vereinbarungen der Selbstverwaltung auch „süV“). Dabei handelt es sich um Standorte von Krankenhäusern, die von der zuständigen Landesbehörde gemäß § 6c Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) als solche bestimmt werden und neben einem definierten stationären Leistungsspektrum auch ambulante und pflegerische Leistungen erbringen. Die Vergütung erfolgt nicht über Fallpauschalen, sondern gem. § 6c Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG) über krankenhausindividuelle Tagesentgelte. Mit dem Krankenhausreformanpassungsgesetz (KHAG) wurden die Regelungen im Jahr 2026 angepasst. Die bundesweite Vergütungsvereinbarung tritt zum 01. Januar 2027 in Kraft.

 

 

Neuer Versorgungstyp zwischen ambulant und stationär

Definition

Sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen sollen eine wohnortnahe Grundversorgung sicherstellen, die stationäre Krankenhausleistungen mit ambulanten und pflegerischen Leistungen verbindet. Insbesondere kleinere Krankenhausstandorte, vorwiegend im ländlichen Raum, sollen so eine dauerhafte Perspektive erhalten, auch wenn sie die Anforderungen an die Zuweisung von Leistungsgruppen nicht erfüllen. SÜV bleiben dabei zugelassene Krankenhäuser gem. § 108 SGB V. Ihr stationäres Leistungsspektrum richtet sich jedoch nicht nach der Leistungsgruppensystematik, sondern nach dem bundesweit vereinbarten süV-Leistungskatalog.

Gemäß § 115g Abs. 1 Satz 1 SGB V sind SÜV

  1. Standorte von Krankenhäusern, die nach § 6c Abs. 1 KHG als sektorenübergreifende Versorgungseinrichtung bestimmt worden sind, und
  2. die die nach § 115g Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V vereinbarten stationären Leistungen erbringen.

 

Bestimmung durch das Land

Die für die Krankenhausplanung zuständige Landesbehörde kann einen Krankenhausstandort gem. § 6c Abs. 1 KHG durch Bescheid als SÜV bestimmen. Voraussetzung ist, dass das Krankenhaus in den Krankenhausplan des Landes aufgenommen wurde. Die Bestimmung erfolgt im Benehmen mit

  • den Landesverbänden der Krankenkassen sowie den Ersatzkassen,
  • der Landeskrankenhausgesellschaft bzw. der Vereinigung der Krankenhausträger im Land sowie
  • der Kassenärztlichen Vereinigung (KV).

Die Bestimmung gilt stets für den gesamten Krankenhausstandort. Eine Abspaltung einzelner Standortteile ist somit nicht möglich. Ausgeschlossen ist die Bestimmung, wenn der Standort in räumlicher Nähe von nicht mehr als 2.000 Metern zu einem anderen Standort desselben Trägers liegt. Die Bestimmung wird jeweils zum 01. Januar eines von der Landesbehörde festgelegten Kalenderjahres wirksam und ist dem Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) spätestens innerhalb von vier Wochen mitzuteilen (§ 6c Abs. 2 KHG).

 

Leistungsspektrum

Neben den verpflichtend zu erbringenden stationären Leistungen der Inneren Medizin und Geriatrie können SÜV gem. § 115g Abs. 1 Satz 2 SGB V zusätzlich folgende Leistungen erbringen:

  • ambulante Leistungen aufgrund einer Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung,
  • ambulantes Operieren nach § 115b SGB V (AOP) sowie sonstige ambulante Leistungen, die zugelassene Krankenhäuser erbringen dürfen,
  • weitere vereinbarte stationäre Leistungen sowie, bei telemedizinischer Unterstützung durch ein kooperierendes Krankenhaus, darüber hinausgehende stationäre Leistungen,
  • Übergangspflege nach § 39e SGB V,
  • Kurzzeitpflege nach § 39c SGB V.

Die stationären Leistungen können auch belegärztlich erbracht werden. Übergangs- und Kurzzeitpflege können unter pflegerischer Leitung erbracht werden, soweit sie nicht ärztlich zu verantworten sind. Darüber hinaus dürfen SÜV gem. § 115g Abs. 2 SGB V Leistungen der Kurzzeitpflege nach § 42 SGB XI sowie der Tages- und Nachtpflege nach § 41 SGB XI erbringen. Dies setzt jedoch eine organisatorisch und wirtschaftlich vom Krankenhaus getrennte Pflegeabteilung voraus, die als stationäre Pflegeeinrichtung nach § 72 SGB XI zugelassen ist.

Hinweis: Die stationären Leistungen des süV-Leistungskatalogs sowie die ambulanten Leistungen und die Übergangspflege können gem. § 115g Abs. 1 Satz 6 SGB V auch von Krankenhausstandorten erbracht werden, die keine SÜV sind.

 

süV-Leistungskatalog-Vereinbarung

Gemäß § 115g Abs. 3 SGB V vereinbaren der GKV-Spitzenverband und die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) im Benehmen mit dem Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV-Verband),

  1. welche stationären Leistungen der Inneren Medizin und der Geriatrie SÜV mindestens erbringen müssen,
  2. welche weiteren stationären Leistungen SÜV erbringen können,
  3. welche stationären Leistungen darüber hinaus bei telemedizinischer Unterstützung durch ein kooperierendes Krankenhaus erbracht werden können und
  4. welche Anforderungen an Qualität, Patientensicherheit, Dokumentation und Kooperation gelten.

Die Vereinbarung zu den stationären Leistungen nach § 115g Abs. 3 SGB V (süV-Leistungskatalog-Vereinbarung) wurde am 02. März 2026 geschlossen und mit Änderungsvereinbarung vom 20. August 2026 angepasst. Sie ist im Abstand von höchstens zwei Jahren an den Stand der medizinischen Erkenntnisse anzupassen.

 

Abrechnung und Vergütung

Gesamtvolumen und Tagesentgelte

Die Vergütung der stationären Leistungen einer SÜV erfolgt gem. § 6c KHEntgG. Die Vertragsparteien vor Ort nach § 11 KHEntgG vereinbaren hierzu für jeden Standort ein finanzielles Gesamtvolumen, das sachgerecht zu kalkulieren ist. Neben Art und Menge der Leistungen sind dabei die Pflegepersonalkosten sowie die Kosten für das stationäre Case Management und die Patientensteuerung zu berücksichtigen. Das Gesamtvolumen wird anschließend auf folgende krankenhausindividuelle Tagesentgelte, jeweils mit Degression, aufgeteilt:

  • Tagesentgelt, wenn die SÜV die ärztlichen Leistungen selbst erbringt,
  • verringertes Tagesentgelt, wenn die ärztlichen Leistungen durch eine an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Ärztin oder einen Arzt erbracht werden,
  • weitere Tagesentgelte, einschließlich eines Tagesentgelts für gemischte Fälle.

Die Tagesentgelte werden für jeden Behandlungstag erhoben. Insofern rechnen SÜV ausschließlich diese Tagesentgelte ab, eine Abrechnung über Fallpauschalen erfolgt nicht. Das Gesamtvolumen darf, abgesehen von Mengenänderungen und Tariferhöhungen, höchstens um den Veränderungswert steigen.

 

Mehr- und Mindererlösausgleich

Abweichungen zwischen vereinbartem Gesamtvolumen und tatsächlichen Erlösen werden gem. § 6c Abs. 5 KHEntgG wie folgt ausgeglichen:

Erlösabweichung Ausgleichssatz
Pflegepersonalkosten (Mehr- und Mindererlöse) 100%
sonstige Mindererlöse 40%
sonstige Mehrerlöse 65%

Der Krankenhausträger hat hierzu nach Ablauf des Kalenderjahres eine von einem Jahresabschlussprüfer bestätigte Aufstellung vorzulegen.

 

Vergütungsvereinbarung süV

Die näheren Einzelheiten zur Vergütung regelt die Vereinbarung nach § 9 Abs. 1 Nr. 10 KHEntgG über die näheren Einzelheiten zur Vergütung von sektorenübergreifenden Versorgungseinrichtungen (Vergütungsvereinbarung süV) vom 20. August 2026 zwischen GKV-Spitzenverband, PKV-Verband und DKG. Sie tritt zum 01. Januar 2027 in Kraft. Bis zur ersten Vereinbarung vor Ort werden vorläufige Tagesentgelte nach dieser Vereinbarung abgerechnet. Erstmals abrechenbar sind die Tagesentgelte ab dem 01. Januar des Kalenderjahres, in dem die Bestimmung als SÜV wirksam wird (§ 6c Abs. 7 KHEntgG).

 

Weitere, relevante Informationen: