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Zum 01.01.2024 sind 244 hybrid erbringbare Leistungen beschrieben, die in 12 Hybrid-DRGs münden. Insofern ein Patientenfall zeitgleich einen Kontextfaktor aufweist, routet der Grouper den Fall in den aG-DRG Bereich. Im Definitionshandbuch 2024 sind die Kontextfaktoren in das Vorkommen einer Beatmung, komplexe Diagnosen, bösartige Neubildungen sowie aufwendige Eingriffe unterteilt. Neben diesen Kontextfaktoren sind in der Gruppierungslogik weitere Fallkonstellationen beschrieben, die einen Behandlungsfall der Hybrid-DRG oder der aG-DRG zuordnen. Näheres hierzu findet sich im Definitionshandbuch.

 

 

Hybrid-DRG Kontextfaktoren 2024

Kontextfaktor Katalogbereich Anzahl Beschreibung
Beatmung generell Eine Beatmungszeit gemäß DKR von >0 Std. begründet die stationäre Durchführung einer ambulant erbringbaren Leistung.
Komplexe Diagnosen ICD 1.433 Komplexe Diagnosen, die während des Aufenthaltes vorliegen.
ICD 524 Bösartige Neubildungen, die während des Aufenthaltes vorliegen.
Aufwändige Eingriffe OPS 5.576 Aufwändige Eingriffe, die die während des Aufenthaltes durchgeführt wurden.

 

Kontextfaktoren der Hybrid-DRGs vs. AOP Katalog

Die Kontextfaktoren der ambulant erbringbaren Leistungen aus Hybrid-DRG und AOP Katalog sind nicht generell deckungsgleich. Die Unterschiede finden sich nachvollziehbar in der folgenden Tabelle dargestellt:

Kontextfaktor Katalogbereich Hybrid DRG AOP
Beatmung generell ja ja
Säuglinge bis ein Jahr generell nein ja
Kinder bis 13 Jahre OPS 0 6
ICD 0 61
Komplexe Diagnosen ICD 1.433 1.473
Bösartige Neubildungen ICD 524 0
Aufwändige Eingriffe OPS 5.576 5.562
Funktionseinschränkungen ICD 0 7
Pflegegrad OPS 0 2
Pflegegrad Kind OPS 0 4
Beidseitige Eingriffe OPS 0 36
Ophthalmologie* OPS 0 48

Eine Auflistung der AOP Kontextfaktoren finden sie hier:

zu den AOP Kontextfaktoren

 

Fall-Datenanalyse der Hybrid-DRG Kontextfaktoren

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Weitere, relevante Informationen: