Zum 01.01.2024 wurden initial 244 hybrid erbringbare Leistungen beschrieben, die in 12 Hybrid-DRGs münden. Für das Jahr 2025 wurden diese Hybrid-Leistungen signifikant ausgeweitet. Der Hybrid-DRG Leistungskatalog umfasst nun 576 Leistungen. Diese Leistungen sind grundsätzlich über Hybrid-DRG abzurechnen, insofern der Fall keinen Kontextfaktor oder andere, in der Gruppierungslogik relevanten Merkmale aufweist.
Insofern ein Patientenfall einen Kontextfaktor aufweist, routet der Grouper den Fall in den aG-DRG Bereich. Im Definitionshandbuch 2024 sind die Kontextfaktoren in das Vorkommen einer Beatmung, komplexe Diagnosen, bösartige Neubildungen sowie aufwendige Eingriffe unterteilt. Neben diesen Kontextfaktoren sind in der Gruppierungslogik weitere Fallkonstellationen beschrieben, die einen Behandlungsfall der Hybrid-DRG oder der aG-DRG zuordnen. Näheres hierzu findet sich im Definitionshandbuch.
Eine Auflistung der Hybrid-DRG Kontextfaktoren kann hier eingesehen werden.
zu den Hybrid-DRG Kontextfaktoren 2024 zu den Hybrid-DRG Kontextfaktoren 2025
Kontextfaktoren sind auch für die AOP definiert, die sich weitestgehend mit denen aus dem Hybrid-DRG Bereich decken. Eine Auflistung der Kontextfaktoren aus dem Bereich AOP kann hier eingesehen werden.
zu den AOP Kontextfaktoren 2024 zu den AOP Kontextfaktoren 2025
Inhaltsverzeichnis
Kontextfaktoren der Hybrid-DRGs vs. AOP Katalog
Die Kontextfaktoren der ambulant erbringbaren Leistungen aus Hybrid-DRG und AOP Katalog sind nicht generell deckungsgleich. Die Unterschiede finden sich nachvollziehbar in der folgenden Tabelle dargestellt:
| Kontextfaktor | Katalogbereich | Hybrid DRG | AOP |
| Beatmung | generell | ja | ja |
| Säuglinge bis ein Jahr | generell | nein | ja |
| Kinder bis 13 Jahre | OPS | 0 | 6 |
| ICD | 0 | 61 | |
| Komplexe Diagnosen | ICD | 1.433 | 1.473 |
| Bösartige Neubildungen | ICD | 524 | 0 |
| Aufwändige Eingriffe | OPS | 5.576 | 5.562 |
| Funktionseinschränkungen | ICD | 0 | 7 |
| Pflegegrad | OPS | 0 | 2 |
| Pflegegrad Kind | OPS | 0 | 4 |
| Beidseitige Eingriffe | OPS | 0 | 36 |
| Ophthalmologie | OPS | 0 | 48 |
Hybrid-DRG Analyse
Sie möchten wissen, wie viele Ihrer Fälle hybrid erbringbare Leistungen beinhalten und wie viele hiervon bereits die oben aufgeführten Kontextfaktoren beinhalten?
Die Online Plattform reimbursement.INFO stellt Ihnen hierfür ein Analysetool zur Verfügung, indem Sie auf Fachabteilungsebene in einem von Ihnen definierten Zeitraum Ihre Fälle analysieren können.
