Nachfolgend werden die AOP Kontextfaktoren, die für das Jahr 2026 definiert wurden, in einer Übersichtstabelle dargestellt. Durch Klick auf die Links gelangen Sie direkt zur Onlineplattform reimbursement.INFO.
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AOP Kontextfaktoren
| Kontextfaktor | Katalogbereich | Anzahl | Beschreibung |
| Beatmung | generell | Eine Beatmungszeit gemäß DKR von >0 Std. begründet die stationäre Durchführung einer ambulant erbringbaren Leistung. | |
| Säuglinge bis ein Jahr | Bis zur Vollendung des 1. Lebensjahres kann eine stationäre Durchführung einer Leistung begründet sein. | ||
| Kinder bis 16 Jahre | OPS | 6 | Bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres* ist die transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung (OPS 1-275) UND bei Vorliegen eines angeborenen Herzfehlers (ICD Q20-Q26), begründet. |
| ICD | 61 | ||
| Komplexe Diagnosen | ICD | 1.473 | Begleitende Diagnosen, die während des Aufenthaltes vorliegen. |
| Aufwändige Eingriffe | OPS | 5.650 | Begleitende Prozeduren, die während des Aufenthaltes durchgeführt wurden. |
| Funktionseinschränkungen | ICD | 8 | Schwere motorische oder kognitive Funktionseinschränkungen, die während des Aufenthaltes vorliegen. |
| Pflegegrad | OPS | 2 | Bei Vorliegen eines Pflegegrades 4 – 5, ist eine stationäre Durchführung einer Leistung begründet. |
| Pflegegrad Kind | OPS | 4 | Ab Beginn des 2. Lebensjahres bis Vollendung des 12. Lebensjahres UND Vorliegen eines Pflegegrades 2 – 5 ist eine stationäre Durchführung einer Leistung begründet. |
| OPS stationär befristet | OPS | 22 | Für das Jahr 2026 gilt als Übergangsregelung, dass bei diesen ophthalmologischen Eingriffen eine stationäre Durchführung der Leistung begründet ist. |
| Katarakt | OPS | 48 | Für das Jahr 2026 gilt als Übergangsregelung, dass bei einer ECCE (OPS 5-144) UND den nachfolgend genannten Erkrankungen, eine stationäre Durchführung der Leistung begründet ist:
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| Augenmuskel-OP | OPS | 20 | Für das Jahr 2026 gilt als Übergangsregelung, dass bei Operationen an den Augenmuskeln (OPS 5-10) UND den nachfolgend genannten Erkrankungen, eine stationäre Durchführung der Leistung begründet ist:
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